2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（骨纖維異常增殖癥的類型）

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骨纖維異常增殖癥又稱骨纖維結(jié)構(gòu)不良。 常見于青少年，發(fā)展慢，病程長，青春期后可停止，也可緩慢發(fā)展；上頜骨多見；X線照片 表現(xiàn)邊緣不清、呈毛玻璃狀的病損。

根據(jù)X線表現(xiàn)，骨纖維異常增殖癥的類型可分為三種：

1.畸形性骨炎型

常為多骨型病變表現(xiàn)，其特點是顱骨增厚，顱骨外板和頂骨呈單側(cè)泡狀膨大，骨內(nèi)板向板障和顱腔膨入，增厚的顱骨中常見局限和彌漫的射線透明區(qū)和濃密區(qū)并存。顱骨擴大和硬化，可從額骨擴大到枕骨。面部受累可導(dǎo)致眶和鼻腔狹窄及鼻竇腔消失。

2.硬化型

此型多見上頜肥厚，可致牙齒排列不整，鼻腔、鼻竇受壓變小。上頜骨受累多于下頜骨，且多為單骨型。損害呈硬化或毛玻璃樣外觀。相反，下頜骨損害多見于多骨型，表現(xiàn)為孤立的骨壁光滑且可透過射線。

3.囊型

顱骨呈孤立或多發(fā)的環(huán)形或玫瑰花形缺損，缺損從菲薄的硬化緣開始，其直徑可達數(shù)厘米。孤立的損害有似嗜酸性肉芽腫，多發(fā)的缺損可誤認為Hand Schüller Christian病，偶有數(shù)種X線類型出現(xiàn)于同一個體上。應(yīng)用CT或MRI檢查，能明確病變的位置和范圍，且能顯示與軟組織的關(guān)系。

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