2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(牙脫位可能引起的其他問(wèn)題)
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牙受外力作用而脫離牙槽窩者稱為牙脫位,是牙外傷多種表現(xiàn)形式(牙周膜損傷、牙體硬組織損傷、牙脫位、和牙折)中的一種,特點(diǎn)是牙齒脫離牙槽窩,多伴有牙齦的撕裂和牙槽骨突的骨折。
牙脫位可能引起的其他問(wèn)題主要有以下幾種:
1.牙髓壞死:其發(fā)生占牙脫位的52%,占嵌入性脫位的96%。發(fā)育成熟的牙與年輕恒牙相比,前者更易發(fā)生牙髓壞死。
2.牙髓腔變窄或消失:發(fā)生率占牙脫位的20%-25%,牙髓腔內(nèi)鈣化組織加速形成,是輕度牙脫位的反應(yīng),嚴(yán)重的牙脫位常導(dǎo)致牙髓壞死。牙根未完全形成的牙受傷后,牙髓能維持活力,但也更容易發(fā)生牙髓腔變窄或閉塞。嵌入型牙脫位,其牙髓壞死的發(fā)生率很高,故很少出現(xiàn)牙髓腔閉塞。
3.牙根外吸收:有人認(rèn)為壞死牙髓的存在能促進(jìn)牙根的吸收。牙根的吸收最早在受傷2個(gè)月后發(fā)生。此外約有2%病例并發(fā)牙內(nèi)吸收。
4.邊緣性牙槽突吸收:嵌入型和牙合向脫位牙特別容易喪失邊緣牙槽突。
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