2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(放射性頜骨壞死的預(yù)防措施)
“放射性頜骨壞死的預(yù)防措施”是許多考生想要了解的內(nèi)容,所以小編為大家整理了以下內(nèi)容:
1.放療前準(zhǔn)備工作放療前應(yīng)常規(guī)行牙周潔治,注意口腔衛(wèi)生。對口腔內(nèi)可引起感染的病灶牙要進(jìn)行處理:對仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙應(yīng)先予治療;對無法治愈的病牙應(yīng)予以拔除。放射前應(yīng)去除口腔內(nèi)已有的金屬義齒;活動義齒需在放射療程終止,經(jīng)過一段時期后再行佩戴,以免造成黏膜損傷。
2.放療過程中,口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)潰瘍時,可局部涂抗生素軟膏并加強(qiáng)口腔護(hù)理,以防發(fā)生感染。局部應(yīng)用氟化物有預(yù)防放射后繼發(fā)性齲的效果。對非照射區(qū)應(yīng)用屏障物予以隔離保護(hù)。
3.放療后一旦發(fā)生牙源性炎癥,必須進(jìn)行手術(shù)或拔牙時,應(yīng)盡量減少手術(shù)損傷;術(shù)前、術(shù)后均應(yīng)使用有效的抗生素,以避免可能發(fā)生的繼發(fā)感染。由于頜骨已經(jīng)壞死,即使采取上述措施,有時也很難完全避免不發(fā)生感染,或使?jié)摲母腥颈l(fā)出來,因此,放療前對病牙的處理遠(yuǎn)勝手術(shù)后發(fā)生牙病再行處理,對這一點(diǎn)應(yīng)有充足的認(rèn)識。
4.隨著數(shù)字科學(xué)、影像醫(yī)學(xué)以及放射源、放療器材等的發(fā)展和進(jìn)步,近年來出現(xiàn)了腫瘤“精確”放療的概念。因其采用了精確的固位、定位、立體定向和三維計(jì)算的方法,可以使腫瘤得到更準(zhǔn)確的照射,并避開或減少對正常組織的損傷。與常規(guī)放療相比,其放射性頜骨壞死發(fā)生的幾率,將大大降低,應(yīng)是今后預(yù)防該病發(fā)生的最好的措施。
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