2021年口腔助理醫(yī)師資格考試高頻考點(diǎn)：兒童口腔醫(yī)學(xué)17點(diǎn)

1.乳牙齲病好發(fā)牙面:乳切牙為近中面和唇面;乳尖牙則多見于唇面和遠(yuǎn)中面;第一乳磨牙多見于(牙合)面和遠(yuǎn)中面;第工乳磨牙多發(fā)于(牙合)面和近中面。

2.乳牙齲病各階段特點(diǎn)∶1~2歲，主要發(fā)生于上頜乳前牙的唇面和鄰面;3~4歲，多發(fā)的是乳磨牙(牙合)面的窩溝;4~5歲，好拔于乳磨牙的鄰面。

3.乳牙齲蝕的特點(diǎn):患齲率高、發(fā)病早;齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣;齲蝕發(fā)展速度快;自覺癥狀不明顯;修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍。

4.金屬成品冠修復(fù)的適應(yīng)證:此修復(fù)法適用于牙體缺損范圍廣、難以獲得抗力形和固位形者;牙頸部齲蝕致窩洞已無法制備齦壁者;一個(gè)牙患有多個(gè)牙面齲壞者;釉質(zhì)發(fā)育不全或部分冠折牙;齲病活躍性強(qiáng)，易發(fā)生繼發(fā)齲者;以及在間隙保持器中作固位體等。

5.玻璃離子水門汀對(duì)牙髓刺激性小，與牙體有一定粘接力，顏色與牙齒顏色相近，因含氟而有一定的防齲作用，臨床應(yīng)用廣泛。適用于乳前牙Ⅰ類、Ⅲ類和V類洞形，乳磨牙頰、舌面Ⅰ類和V類洞形。

6.乳牙齲齒治療的目的是終止齲蝕的發(fā)展、保護(hù)牙髓的正?；盍?，避免因齲而引發(fā)的并發(fā)癥;恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能，維持牙列的完整性，使乳牙能夠正常替換，有利于頜骨的生長發(fā)育。

7.年輕恒牙牙根在萌出后3～5年才能完全形成，因此應(yīng)該保存活髓，使牙根繼續(xù)發(fā)育。

8.年輕恒牙齲齒多為急性齲，去齲和備洞時(shí)要小心操作，避免不必要的露髓。近髓時(shí)應(yīng)做間接蓋髓，妥善墊底。窩溝齲或局限性齲齒可采用預(yù)防性樹脂充填。

9.年輕恒牙在混合牙列時(shí)期的牙列中，有活躍的垂直向和水平向的移動(dòng)度，所以在修復(fù)牙體時(shí)以恢復(fù)牙冠的解剖外形為目的，不強(qiáng)調(diào)恢復(fù)牙齒間的接觸點(diǎn)。

10.年輕恒牙深齲治療時(shí)應(yīng)避免穿髓，可能露髓時(shí)，可以保留部分軟化牙本質(zhì)，采取氫氧化鈣間接蓋髓，3～6個(gè)月后再次治療去除軟化牙本質(zhì)，確定未露髓，再做間接蓋髓墊底充填。

11.乳牙牙髓病與根尖周病的特點(diǎn)：早期癥狀不明顯，就診時(shí)病情多較嚴(yán)重，臨床上以慢性炎癥為主。乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動(dòng)。

12.直接蓋髓術(shù)：用藥物覆蓋穿髓孔產(chǎn)生修復(fù)性牙本質(zhì)封閉穿髓孔，達(dá)到保存活髓的目的?？捎糜趥涠磿r(shí)的意外穿髓，露髓孔直徑小于1mm的患牙;外傷冠折露髓的患牙。

13.牙髓切斷術(shù)：在局部麻醉下將冠部牙髓組織切斷和去除，用藥物處理牙髓斷面以保留根部生活牙髓的治療方法。適用于深齲;部分冠髓牙髓炎;冠折露髓的牙齒。

14.乳牙根管預(yù)備時(shí)橡皮障下采用3%過氧化氫溶液、1%～3%次氯酸鈉溶液、生理鹽水溶液沖洗根管，吸干。

15.乳牙應(yīng)該采用可吸收的、不影響乳牙替換的根管充填材料，常用材料有氧化鋅丁香油糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氫氧化鈣糊劑等。

16.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)：牙根未發(fā)育完成之前發(fā)生牙髓嚴(yán)重病變或根尖周病變的年輕恒牙，在控制感染的基礎(chǔ)上，用藥物及手術(shù)方法保存根尖部的牙髓或使根尖周硬組織沉積，促使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成的治療方法。臨床上首選藥物為氫氧化鈣制劑。

17.乳牙滯留：常見下頜乳中切牙滯留，恒中切牙于舌側(cè)萌出，呈現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象。其次第一乳磨牙的殘冠或殘根滯留于繼承前磨牙的頰側(cè)。第二乳磨牙常因繼承恒牙先天缺失而滯留。

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