2021年口腔助理醫(yī)師考試重點知識點（牙齒的發(fā)育）

關(guān)于“牙齒的發(fā)育”知識點的詳細(xì)內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理如下：

牙齒的發(fā)育

牙胚的發(fā)生

牙胚的發(fā)育

在牙板內(nèi)每隔一定距離有一個局限性的游離端增生，這種局限性的增生連同其周圍的外胚間葉組織構(gòu)成牙胚

牙胚的組成

成釉器　 上皮組織　 牙釉質(zhì)

牙乳頭　 外胚間葉　 牙本質(zhì)和牙髓

牙　囊　 外胚間葉　 牙骨質(zhì)

牙周膜

固有牙槽骨

牙板的形成

牙胚的發(fā)育過程

蕾狀期

成釉器 發(fā)育的最早階段

牙板末端圓形或橢圓形

突起，似花蕾

帽狀期

成釉器

內(nèi)釉上皮層　　凹面，單層，柱狀

外釉上皮層　　凸面，單層，立方狀

借牙板與口腔粘膜相連

星網(wǎng)狀層　　　星形有突起，保護，營養(yǎng)

鐘狀期

成釉器

內(nèi)釉上皮層　 單層，高柱狀

外釉上皮層　 低立方，扁平，皺褶

星網(wǎng)狀層　　 體積增大

中間細(xì)胞層　 扁平，將參與釉質(zhì)形成

牙乳頭　 晚期，分化出成牙本質(zhì)細(xì)胞

牙　囊　 出現(xiàn)纖維牙周纖維

釉結(jié)、釉索和釉龕

帽狀期和鐘狀期牙胚中出現(xiàn)的短暫的結(jié)構(gòu)

不是每個牙胚必須或同時出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)

釉結(jié)

可能是調(diào)節(jié)細(xì)胞分化和牙尖形態(tài)形成的信號中心

帽狀期成釉器凹陷所包繞的間充質(zhì)細(xì)胞不斷增生，形成牙乳頭。

環(huán)繞成釉器和牙乳頭的間充質(zhì)則形成牙囊。

牙胚的構(gòu)成：成釉器、牙乳頭和牙囊

因此牙胚是在成釉器的帽狀期形成的

恒牙胚的發(fā)生

牙板遠(yuǎn)中游離端向遠(yuǎn)中生長形成第一、第二和第三恒磨牙

恒磨牙牙胚的發(fā)生自胚胎的第4個月-出生后第4年

牙板的結(jié)局

帽狀期

牙板與成釉器還有廣泛的聯(lián)系

鐘狀期

斷裂　　 部分退化后吸收

牙體組織的形成

牙本質(zhì)的形成

形成過程

鐘狀晚期：牙體組織形成時期

內(nèi)釉上皮誘導(dǎo)牙乳頭，分化為前牙本質(zhì)細(xì)胞，然后分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，最后形成牙本質(zhì)

罩牙本質(zhì) vonkorff纖維

膠原纖維粗大 與基底膜垂直

礦化是首先在基質(zhì)小泡中開始

牙本質(zhì)的礦化形態(tài)主要是球形礦化

而存留一些小的未礦化的基質(zhì)，即球間牙本質(zhì)

成牙本質(zhì)細(xì)胞層與礦化的牙本質(zhì)間總有一層有機基質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)

牙釉質(zhì)的形成

牙本質(zhì)沉積僅幾微米，牙釉質(zhì)即開始沉積

釉質(zhì)由成釉器形成

與中間層細(xì)胞有密切關(guān)系

形成過程

包括兩階段

分泌有機基質(zhì)，并立即部分礦化，

礦化達(dá)到約30%之后

釉質(zhì)進一步礦化，大部分有機物和水被吸收

釉質(zhì)完全形成時礦物質(zhì)含量達(dá)到96%

最初分泌的釉質(zhì)無明顯結(jié)構(gòu)，大小和排列方向不一的晶體：無釉柱釉質(zhì)

厚約8μm

釉小皮

成釉細(xì)胞變短，分泌一層無結(jié)構(gòu)的有機物覆蓋在牙冠表面

縮余釉上皮

釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞、中間層細(xì)胞與外釉上皮細(xì)胞結(jié)合，形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上，最后發(fā)育為結(jié)合上皮

牙髓的發(fā)生

牙髓由牙乳頭發(fā)育形成

牙乳頭的體積逐漸減小，待原發(fā)性牙本質(zhì)完全形成，牙髓發(fā)育也完成

牙根的形成

牙冠發(fā)育即將完成時，牙根開始發(fā)育

赫特威氏上皮根鞘

頸環(huán)處內(nèi)釉及外釉上皮根方增生

無星網(wǎng)狀層和中間層

向根尖孔處呈45°彎曲 ，名上皮隔

環(huán)繞的開口為原始根尖孔

而斷裂的上皮根鞘細(xì)胞進一步離開根面，大部分被吸收，部分可遺留在發(fā)育中的牙周膜中，稱上皮剩余，也稱馬拉瑟上皮剩余。此上皮遇刺激可形成牙源性囊腫或牙源性腫瘤

雙根及多根牙的形成

與上皮隔有關(guān)

上皮根鞘在牙乳頭底部形成的水平狀折轉(zhuǎn)

環(huán)繞的開口為原始根尖孔

單根牙

多根牙

側(cè)支根管的形成

上皮根鞘的連續(xù)性破壞

根分叉處上皮隔的舌側(cè)突起融合不全

牙本質(zhì)過敏

牙周組織的發(fā)育

由牙囊發(fā)育形成

牙囊細(xì)胞分化形成膠原纖維

在血管周圍存在前驅(qū)細(xì)胞能分化為：成骨細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞

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