2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(四環(huán)素牙的處理方法)
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四環(huán)素是由四環(huán)素類催化脫鹵生物合成的抗生素,毒性低,四環(huán)素沉積于牙、骨骼以至指甲等,引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全。四環(huán)素牙一般是由于兒童時(shí)期或者母親在懷孕期間用四環(huán)素藥物導(dǎo)致。
脫色法可用于不伴有釉質(zhì)缺陷者,四環(huán)素牙的處理方法可分外脫色法和內(nèi)脫色法兩種:
1.內(nèi)脫色法
行牙髓摘除術(shù)后,髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氫液與硼酸鈉調(diào)拌的糊劑。每3天換藥1次,共4~6次;當(dāng)色澤滿意時(shí),用復(fù)合樹脂充填窩洞。此法能有效地去除或改變?cè)瓉斫Y(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量,熒光水平明顯降低,近期療效非常滿意。對(duì)不伴有釉質(zhì)缺陷者,可試用此法。
2.外脫色法
30%過氧化氫液可使釉質(zhì)酸蝕脫礦,呈白堊色,降低了釉質(zhì)原有的透明度,使已著色的牙本質(zhì)反應(yīng)度降低;隨著時(shí)間的推移,釉質(zhì)再礦化;透明度增加,色澤又復(fù)原,此即所謂色澤反跳的重要原因。
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