2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(牙髓增齡的變化有哪些?)
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牙髓在牙發(fā)育完成后,隨著年齡的增長不斷形成繼發(fā)性牙本質(zhì),可使髓腔逐漸縮小。同時,牙髓組織中的細胞成分逐漸減少,纖維成分增多,牙髓活力降低,出現(xiàn)退行性改變。
牙髓憑借成牙本質(zhì)細胞突起與外界有著密切的聯(lián)系。任何物理和化學的刺激加到牙本質(zhì)表面時,與該部位相應的牙髓組織必然發(fā)生反應。慢性、較弱的刺激可引起修復性牙本質(zhì)形成,并可部分造成牙髓組織的各類退行性變;刺激強烈可發(fā)生炎癥反應。當牙髓發(fā)生炎癥時,由于牙髓內(nèi)的血管管壁薄,易于擴張、充血及滲出,使髓腔內(nèi)的壓力增大,而四周又為堅硬的牙本質(zhì)壁所包圍,無法相應擴張以減輕壓力,牙髓神經(jīng)末梢受壓而產(chǎn)生劇烈疼痛。
牙髓內(nèi)的神經(jīng)在受到外界刺激后,常反應為痛覺,而不能區(qū)分冷、熱、壓力及化學變化等不同感受。這可能是因為牙髓缺乏對這些刺激的感受器。此外,牙髓神經(jīng)還缺乏定位能力,故牙髓炎患者往往不能準確指出痛牙的部位。
牙髓有修復再生的能力。但由于其解剖條件所限,修復再生能力有限。對于新鮮暴露的牙髓,經(jīng)適當?shù)呐R床治療后,可形成牙本質(zhì)橋而封閉穿髓孔。在成牙本質(zhì)細胞遭損傷后,相應部位牙髓內(nèi)的未分化間葉細胞可分化為成牙本質(zhì)細胞而形成牙本質(zhì)橋。而當牙髓由于感染而發(fā)生炎癥時,則完全的修復性再生是困難的。
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