2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（牙齦狀況從哪些方面進(jìn)行檢測(cè)？）

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關(guān)于“牙齦狀況從哪些方面進(jìn)行檢測(cè)？”的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

牙齦狀況檢查包括牙齦的色、形、質(zhì)，唇、頰系帶附著位置以及附著齦的寬度，齦緣的位置，探診后出血、溢膿。

1.色

健康的牙齦組織從游離齦緣到膜齦聯(lián)合應(yīng)是粉紅色，當(dāng)牙齦有炎癥時(shí)，顏色為深紅色或紫色，當(dāng)炎癥被控制后牙齦組織能從鮮紅色或深紅色變?yōu)榉奂t色。糖尿病、貧血、紅細(xì)胞增多癥以及白血病等均可引起牙齦顏色變化。

2.形

牙齦邊緣菲薄而貼合牙面，齦緣線應(yīng)呈現(xiàn)扇貝狀，牙齦乳頭呈錐形以整齊的邊緣充滿牙間隙。炎癥時(shí)牙齦腫脹，邊緣鈍厚，或肥大增生；某些藥物（如苯妥英鈉、硝苯地平等）也能引起牙齦增生腫大；齦乳頭緣可能會(huì)出現(xiàn)有潰瘍或壞死組織；牙齦還可能發(fā)生齦裂等。

3.質(zhì)

正常的牙齦狀況是組織質(zhì)地堅(jiān)韌。炎癥時(shí)牙齦質(zhì)地變軟，或進(jìn)而纖維化而使牙齦組織變堅(jiān)韌。附著齦的點(diǎn)彩消失是牙齦炎的早期癥狀，但健康牙齦并非都有點(diǎn)彩，應(yīng)注意觀察牙齦的質(zhì)地。

4.牙齦緣的位置

游離齦緣應(yīng)在釉牙骨質(zhì)界的冠方。牙齦有炎癥水腫和增生，齦緣移向冠方，此時(shí)結(jié)合上皮的位置如果不變，則沒有附著喪失，出現(xiàn)假性牙周袋或稱齦袋。如果結(jié)合上皮移向根方，形成了附著喪失，則形成牙周袋；如果牙齦邊緣向根向移位則為牙齦退縮。

5.附著齦寬度

是指從游離齦溝底至膜齦聯(lián)合的角化牙齦的寬度。研究顯示，即使角化組織帶窄于2mm，只要牙齦沒有炎癥，也可保持健康狀態(tài)。

6.牙齦出血

健康的牙齦狀況時(shí)，齦溝輕探時(shí)不出血，當(dāng)菌斑堆積引起炎癥，齦溝內(nèi)壁上皮發(fā)生潰瘍，且結(jié)締組織的毛細(xì)血管擴(kuò)張，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，膠原纖維破壞，此時(shí)探診檢查時(shí)牙齦會(huì)出血，牙齦探診后出血可作為牙周組織炎癥的臨床標(biāo)志之一，也可作為判斷治療效果的客觀指標(biāo)。臨床上可用出血指數(shù)和牙齦指數(shù)來(lái)表示。

7.齦溝溢膿

隨著牙齦組織炎癥的加重，齦溝或袋內(nèi)壁的炎癥有大量多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)并變性、壞死，形成膿性滲出物，由袋口滲出。當(dāng)檢查者用手指在牙齦表面從根方向冠方擠壓，或用鑷子夾持棉球輕壓齦表面時(shí)，或患者進(jìn)食和說(shuō)話使牙齦受壓時(shí)，均可見黃白色膿液外溢。膿性滲出物中含有生活的、變性或壞死的多形核白細(xì)胞，還有生活的或已壞死的細(xì)菌、脫落的上皮細(xì)胞及少量纖維素等。

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