2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(常見(jiàn)的牙周炎的臨床表現(xiàn))
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牙周炎的早期癥狀不明顯,患者常只有繼發(fā)性牙齦出血或口臭的表現(xiàn),與齦炎癥狀相似。檢查時(shí)可見(jiàn)齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散,牙周炎的臨床表現(xiàn)可能會(huì)有:
1.牙周袋
由于炎癥的擴(kuò)展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋??捎锰结槣y(cè)牙周袋深度。
2.牙周溢膿
牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成,袋內(nèi)有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見(jiàn)溢膿。并常有口臭。
3.牙齒松動(dòng)
由于牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時(shí),支持牙齒力量不足,出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位等牙周炎的臨床表現(xiàn)。此時(shí)患者常感咬合無(wú)力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。
當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時(shí),可形成牙周膿腫,是牙周炎發(fā)展到晚期,出現(xiàn)深牙周袋的一個(gè)常見(jiàn)的伴發(fā)癥狀。此時(shí)牙齦呈卵圓形突起,發(fā)紅腫脹,表面光亮;牙齒松動(dòng)度增加,有叩痛;患者伴有局部劇烈跳痛。同時(shí),患者可有體溫升高、全身不適,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。
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