2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（慢性牙髓炎的鑒別診斷）

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關(guān)于“慢性牙髓炎的鑒別診斷”的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

慢性牙髓炎是臨床上最為常見(jiàn)的一型牙髓炎。由于齲病等大多是慢性病變，對(duì)牙髓有長(zhǎng)期持續(xù)的刺激，可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過(guò)程。一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，有時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或鈍痛。

慢性牙髓炎的鑒別診斷主要與以下疾病相鑒別：

1.牙髓炎鑒別

急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性發(fā)作有尖銳的自發(fā)痛、夜間痛，對(duì)冷熱診反應(yīng)強(qiáng)烈。

2.牙髓壞死鑒別

牙髓壞死患牙的齲洞用尖銳探針刺入穿髓孔不痛，對(duì)冷熱診和電診均無(wú)反應(yīng)。

3.齦息肉鑒別

鄰面齲洞牙齦乳頭增生，長(zhǎng)人洞內(nèi)形成牙齦息肉。用探針撥動(dòng)息肉探查其源自牙齦。

4.牙周膜息肉鑒別

仔細(xì)用探針檢查其來(lái)源，可發(fā)現(xiàn)髓室底穿孔和由根分歧部長(zhǎng)入的牙周膜息肉，X線片可協(xié)助診斷，必要時(shí)應(yīng)在局麻下刮除息肉鑒別。

5.干槽癥鑒別

干槽癥患者近期有拔牙史。檢查可見(jiàn)牙槽窩空虛，骨面暴露，出現(xiàn)臭味。拔牙窩鄰牙雖也可有冷、熱刺激敏感及叩痛，但無(wú)明確的牙髓疾患指征。

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