2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（導(dǎo)致繼發(fā)齲的原因）

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齲壞組織未去凈，在洞底或側(cè)壁又繼續(xù)發(fā)展成繼發(fā)齲。

（1）制洞不良制備洞外形時鄰近深窩溝或可疑齲未作預(yù)防性擴(kuò)展或作窩溝封閉，而在洞緣產(chǎn)生齲壞；洞緣未放在自潔區(qū)而在滯留區(qū)，再產(chǎn)生洞緣繼發(fā)齲；無基釉未去凈或制洞時又產(chǎn)生新無基釉，承力后碎裂，出現(xiàn)邊緣裂縫，易滯留食屑，產(chǎn)生菌斑，這也是導(dǎo)致繼發(fā)齲的原因。

（2）材料本身性能不良或材料調(diào)制不當(dāng)，使充填體與洞緣出現(xiàn)微縫，或充填時手法不當(dāng)使材料產(chǎn)生了菲薄邊緣，承力后出現(xiàn)斷裂，出現(xiàn)邊緣縫隙逐漸齲壞，均屬于導(dǎo)致繼發(fā)齲的原因。

（3）操作不當(dāng)填充材料未壓緊或未與洞緣緊密貼合而出現(xiàn)微縫；墊底不當(dāng)，粘于洞緣側(cè)壁的墊底材料被唾液溶解而出現(xiàn)縫隙，逐漸齲壞。

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