2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(牙齦瘤的類型)
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牙齦瘤是牙齦上特別是齦乳頭處局限生長的炎性反應(yīng)性瘤樣增生物。它來源于牙周膜及牙齦的結(jié)締組織,因其無腫瘤的生物學(xué)特征和結(jié)構(gòu),故為非真性腫瘤,但切除后易復(fù)發(fā)。
根據(jù)其病理變化,牙齦瘤的類型一般可分為三型:
(1)肉芽腫型:似炎性肉芽組織,有許多新生毛細血管及成纖維細胞,伴有許多炎性細胞浸潤,主要是淋巴細胞和漿細胞,纖維成分少,牙齦黏膜上皮往往呈現(xiàn)假上皮瘤樣增生。肉芽腫型齦瘤的牙齦表面呈紅色或暗紅色,質(zhì)地較軟、易出血;
(2)纖維型:肉芽組織纖維化,細胞及血管成份減少,而纖維組織增多。粗大的膠原纖維束間有少量慢性炎癥細胞浸潤,纖維束內(nèi)可有鈣化或骨化,有不規(guī)則的骨小梁但無牙源性上皮結(jié)構(gòu),稱為外周性骨化性纖維瘤。這種纖維瘤被認為是牙周膜來源的一種反應(yīng)性瘤樣增生,并非真性腫瘤。纖維型齦瘤的牙齦表面光滑,顏色與正常牙齦顏色無大差別,不易出血;
(3)血管型:血管特別多,似血管瘤,血管間纖維組織可有水腫及黏液性變,并有炎性細胞浸潤。牙齦極易出血。
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