2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(牙齦炎的病因)
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牙齦是牙周組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì))之一,直接暴露于口腔中,直視可見,它是由角化上皮和結(jié)締組織組成,覆蓋著牙槽骨和牙根。牙齦病是局限于牙齦組織的病變,其中最為常見的是慢性齦緣炎,又稱邊緣性齦炎、單純性齦炎,屬于“僅與牙菌斑有關(guān)的牙齦炎”,是菌斑性牙齦炎中最常見的疾病。
一、牙齦炎的病因
齦牙結(jié)合部堆積的牙菌斑及其中的有害物質(zhì)長期作用于牙齦,引起炎癥,加上牙石、不良修復(fù)體、食物嵌塞、牙錯(cuò)位擁擠及口呼吸等的存在,都是加重牙齦炎的病因。主要病原菌中球菌的比例較健康時(shí)下降,能動菌和螺旋體的比例升高。革蘭陰性菌明顯增多,黏放線菌、消化鏈球菌、具核梭桿菌、中間普氏菌等為優(yōu)勢菌。
二、牙齦炎的臨床表現(xiàn)
1.自覺癥狀
常在刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血,有些患者可感到牙齦局部癢、脹、不適及口臭等癥狀。
2.局部表現(xiàn)
游離齦和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色,重癥患者的炎癥充血范圍可波及附著齦;牙齦組織腫脹,齦緣變厚,牙間乳頭圓鈍,與牙面不再緊貼,點(diǎn)彩消失,表面光亮;牙齦變得松軟脆弱,缺乏彈性,有時(shí)也可變得堅(jiān)硬肥厚;齦溝探診可達(dá)3厘米以上;輕探齦溝即可出血;齦溝內(nèi)滲出液增多。
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