2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(咽后膿腫的檢查)
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咽后膿腫的檢查方法主要有:
1.體征檢查
患兒頭常前俯并偏向患側(cè),唾液外溢,患側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,有壓痛,對(duì)疑有咽后膿腫患兒,檢查咽部時(shí)要小心,防止膿腫突然破裂使大量膿液流入呼吸道而發(fā)生窒息死亡,故檢查時(shí)應(yīng)采用頭低平臥位,并準(zhǔn)備吸引器以防萬一。
咽后膿腫的檢查可見咽后壁一側(cè)隆起,黏膜充血,膿腫較大時(shí)將患側(cè)咽腭弓及軟腭推移向前,膿腫觸之柔軟,有波動(dòng)感,但操作務(wù)必輕柔。咽后膿腫在用手指觸捫檢查時(shí)需慎重輕柔,在作穿刺或切開排膿也應(yīng)有充分的應(yīng)急準(zhǔn)備,如吸引器、直達(dá)喉鏡等,以免膿腫突然破裂,膿液流入呼吸道而致窒息甚至死亡。
2.X線攝片
頸椎結(jié)核引起的冷膿腫可位于中央部,局部黏膜無明顯充血,頸椎X線攝片可顯示椎前有隆起軟組織陰影,有時(shí)可見液平面及頸椎骨質(zhì)破壞征象,血沉增快。
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