2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(放射性頜骨壞死的治療方法)
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由放射線引起頜骨壞死,出現(xiàn)骨面外露,創(chuàng)口不愈,繼發(fā)感染而長(zhǎng)期溢膿等癥狀,稱為放射性頜骨壞死,繼發(fā)感染叫做放射性骨髓炎。放射線損傷是該病的直接原因。放射性頜骨壞死的發(fā)生與射線種類、個(gè)體耐受性、照射方式、局部防護(hù),特別是照射劑量和分次照射方案均有一定關(guān)系。
放射性頜骨壞死的治療方法主要有:
1、藥物治療
急性感染期應(yīng)用抗菌藥物控制感染,應(yīng)通過(guò)藥敏實(shí)驗(yàn)明確敏感藥物。疼痛劇烈時(shí)對(duì)癥給予鎮(zhèn)痛劑。局部可以用低濃度過(guò)氧化氫溶液沖洗控制感染。
2、手術(shù)治療
藥物治療效果不佳時(shí),可以采用手術(shù)治療。因死骨不易分離,可以在正常健康骨質(zhì)范圍內(nèi)實(shí)行死骨切除術(shù),組織缺損可以采用人工植入物、血管化的復(fù)合組織瓣進(jìn)行修復(fù)。
3、其他治療
積極加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)輸血治療。還可采用高壓氧治療。
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