2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(牙菌斑生物膜的形成過程)
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關(guān)于“牙菌斑生物膜的形成過程”的內(nèi)容,小編為大家整理如下:
牙菌斑生物膜的形成過程可分為三個基本階段:
1.獲得性薄膜形成,最初有唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面,形成一層無結(jié)構(gòu)、無細胞的薄膜。它形成的速度很快,在剛清潔過的牙面上。數(shù)分鐘內(nèi)便可形成,1~2小時迅速成層增厚,厚度為1~20um,在跟緣區(qū)較厚,牙尖區(qū)較薄,由蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪組成,能為細菌勃附提供特殊受體,具選擇性吸附細菌至牙面的作用,可促進早期細菌的勃附定植及細菌共聚,能決定細菌附著的順序,又可作為細菌的營養(yǎng)。
2.細菌粘附和共聚,獲得性薄膜一旦形成,口腔內(nèi)的細菌便陸續(xù)地定殖于薄膜,細菌表面與宿主組織表面間存在著高度選擇性,僅少數(shù)細菌具有直接X附于薄膜的能力。最初附著的主要是一些革蘭陽性球菌,附著機制十分復(fù)雜,這些早期菌的定植又為后期菌的附著提供表面。不同類型細菌表面的相應(yīng)分子間的互相特異性識別并粘附稱為共聚。
3.菌斑成熟,細菌通過粘附共聚相互連接。定植菌迅速分裂、繁殖和生長,導(dǎo)致菌斑細菌數(shù)量和種類增多,形成復(fù)雜菌群。在菌斑成熟過程中,細菌定植有一定的順序,首先吸附到牙面的是革蘭陽性球菌,鏈球菌占優(yōu)勢,然后是絲狀菌、放線菌,以后隨著菌斑的成熟,細菌種類逐漸增多,菌斑大小和厚度增加,厭氧菌、能動菌和螺旋體(如彎曲菌、密螺旋體)等比例上升。早期定植菌間可相互共聚,后期定植菌間也可互相共聚,早期定植菌一般不識別后期定植菌,僅少數(shù)細菌例外,如梭桿菌既可識別早期定植菌,又可識別后期定植菌,使早、后期定植菌的豁結(jié)橋在菌斑生物膜形成中起重要作用。一般12小時的菌斑便可被菌斑顯示劑著色。早期菌斑增長較快,成熟時則較慢,9天后便形成各種細菌的復(fù)雜生態(tài)群體,10~30天的菌斑發(fā)展成熟達高峰。
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