2020年口腔助理醫(yī)師考試牙周病學模擬試題（單元五）

1、齦切除手術后，塞治劑拆除時間一般是

A、1~3天

B、5~7天

C、7~8天

D、10~12天

E、14~15天

2、治療急性牙周膿腫，最不需要做

A、膿腫切開引流術

B、調磨早接觸點

C、全身給以抗生素或支持療法

D、牙齦翻瓣手術

E、含漱劑含漱以改善局部環(huán)境

3、牙周膿腫的表現(xiàn)，哪一項不正確

A、牙齦局限性腫脹

B、無牙髓活力

C、腫脹區(qū)疼痛

D、牙石較多，松動明顯

E、有深牙周袋

4、牙周-牙髓聯(lián)合病變治療的原則，不包括

A、盡快查清病源，確定主次

B、一般來說，死髓牙先做牙髓治療，配合一般牙周治療

C、不能同時牙周、牙髓治療

D、逆行性牙髓炎，牙周病變重且不易徹底控制炎癥的可直接拔除患牙

E、牙周病變較重且牙髓活力遲鈍的患牙，應同時做牙髓治療，以利于牙周病變的愈合

5、以下哪項不是急性牙周膿腫的治療方法

A、口服抗生素

B、膿腫切開

C、降低咬合

D、漱口水含漱

E、翻瓣刮治

6、根分叉病變的主要病因是

A、咬合創(chuàng)傷

B、根柱過長

C、齲病

D、磨牙癥

E、菌斑

正確答案及答案解析

第1題

【正確答案】 B

【答案解析】 齦切除手術后，塞制劑拆除時間一般為5~7天。

第2題

【正確答案】 D

【答案解析】 (牙合)創(chuàng)傷是牙周炎的促進因素;調磨早接觸點可以減輕患牙的負擔，是牙周病治療中非常重要的方法—建立牙合平衡。

第3題

【正確答案】 B

【答案解析】 牙周膿腫的病源在牙周組織，而B選項沒有牙髓活力是牙髓炎或根尖炎晚期的表現(xiàn)。

第4題

【正確答案】 C

【答案解析】 在不能確定的情況下，死髓牙先做根管治療，配合牙周治療;活髓牙則先做系統(tǒng)的牙周治療和調(牙合)，若療效不佳，再視情況行牙髓治療。

第5題

【正確答案】 E

【答案解析】 急性牙周膿腫的治療

1.首先控制炎癥，迅速改善全身癥狀并促使膿腫局限化，使用足量的抗生素和止痛劑?？谇缓植凯h(huán)境的改善也很有益。

2.膿腫應切開引流，方法有兩種：

①在膿腫波動區(qū)切開引流，如膿腫位于后牙區(qū)或前牙舌腭側，而膿腫偏近齦緣者，可作垂直切口，并用血管鉗擴張膿腫，或將膿腫的外壁作部分楔形切除，然后刮除肉芽或壞死組織，沖洗后置入引流條。

②通過牙周袋建立引流，除去齦下結石及袋內肉芽，使袋口擴大，沖洗后置入引流條。

3.在牙周袋內局部置藥并使其緩慢釋放用對牙周袋敏感的藥物如甲硝唑、洗必泰、四環(huán)素、螺旋霉素等制成棒條或置入聚丙烯類空管纖維內，作為藥物載體放入牙周袋內，藥物緩慢釋放，抑菌殺菌。一般插入藥物后疼痛及腫脹均能迅速消退。

4.降低咬合對松動、伸長而不能咬合的牙，應在手指執(zhí)住牙齒的情況下，用砂輪快速地磨減(牙合)面工作尖，使病員能夠對合。

5.在全身炎癥適當控制的情況下，選擇亞急性牙周膿腫階段作為牙周手術的適應證，以徹底消除牙周袋是可取的。

第6題

【正確答案】 E

【答案解析】根分叉病變是指牙周炎的病變波及多根牙的根分叉區(qū)，在該處出現(xiàn)牙周袋、附著喪失和牙槽骨破壞，可發(fā)生于任何類型的牙周炎。下頜第一磨牙的發(fā)生率最高，上頜前磨牙最低。發(fā)生率隨年齡增大而上升。本病是牙周炎向深部發(fā)展的一個階段，菌斑微生物是其主要病因。只是由于根分叉區(qū)一旦暴露，該處的菌斑控制和牙石的清除十分困難，使病變加速或加重發(fā)展，不易控制。

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