2020年口腔助理醫(yī)師考試牙周病學(xué)模擬試題（單元一）

1、牙槽骨水平吸收時(shí)形成的牙周袋通常為

A、骨上袋

B、骨內(nèi)袋

C、復(fù)雜袋

D、1壁骨袋

E、4壁骨袋

2、關(guān)于齦溝液以下不正確的是

A、牙齦健康者極少有齦溝液

B、炎癥時(shí)齦溝液明顯增多

C、其主要成分與血清相似

D、齦溝液中有免疫球蛋白具有抗特異性致病菌的作用

E、齦溝液中無(wú)白細(xì)胞等防御細(xì)胞

3、用鈍頭牙周探針探測(cè)牙周炎患牙的炎癥牙齦時(shí)，探針終止于

A、齦溝底

B、進(jìn)入結(jié)合上皮1/2~1/3處

C、穿透結(jié)合上皮，終止于正常結(jié)締組織的冠方

D、終止于正常結(jié)締組織纖維內(nèi)

E、終止于結(jié)合上皮的冠方

4、通過(guò)牙周探診顯示最有意義的指標(biāo)是

A、牙周袋的深度

B、探及齦下牙石

C、袋內(nèi)溢膿

D、附著水平

E、探診出血

5、下列屬于慢性牙周炎病因中革蘭陰性牙周致病菌的是

A、牙齦卟啉單胞菌、核梭桿菌、血鏈球菌

B、牙齦卟啉單胞菌、齒垢密螺旋體、福賽類桿菌

C、牙齦卟啉單胞菌、黏放線菌、血鏈球菌

D、血鏈球菌、核梭桿菌、中間普氏菌

E、血鏈球菌、牙齦卟啉單胞菌、核梭桿菌

6、與牙周炎關(guān)系密切的全身疾病是

A、肺炎

B、膽囊炎

C、胃炎

D、腎病

E、糖尿病

7、目前較公認(rèn)的重度牙周炎的高危因素之一是

A、飲酒

B、吸煙

C、嚼口香糖

D、常飲甜飲料

E、飲茶

8、牙菌斑中“玉米棒”結(jié)構(gòu)主要是由

A、擬桿菌與鏈球菌組成

B、微球菌與鏈球菌組成

C、梭狀菌與擬桿菌組成

D、絲狀菌與球菌組成

E、螺旋體與球菌組成

9、菌斑生物膜的獨(dú)特結(jié)構(gòu)有利于細(xì)菌

A、被清除

B、抵抗宿主防御功能

C、與表面活性劑接觸

D、被抗生素殺滅

E、接近抗體

10、慢性齦緣炎病因中的始動(dòng)因素是

A、牙石

B、不良修復(fù)體

C、食物嵌塞

D、菌斑

E、口呼吸

正確答案及答案解析

第1題

【正確答案】 A

【答案解析】 牙槽骨吸收破壞方式可表現(xiàn)為如下幾種形式：

①水平型吸收水平型吸收是最常見(jiàn)的吸收方式。牙槽間隔，唇頰側(cè)或舌側(cè)的嵴頂邊緣呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋。

②垂直型吸收垂直型吸收也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽嵴的高度降低不多（除非伴有水平吸收），而牙根周圍的骨吸收較多。多形成骨下袋。

骨下袋根據(jù)骨質(zhì)破壞后剩余的骨壁數(shù)目，可分為下列幾種：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。

第2題

【正確答案】 E

【答案解析】 齦溝液指通過(guò)齦溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)的液體。齦溝液的液體成分主要來(lái)源于血清，其他成分則分別來(lái)自血清、鄰近的牙周組織（上皮、結(jié)締組織）及細(xì)菌。內(nèi)容包括補(bǔ)體-抗體系統(tǒng)成分、各種電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酶等，也含有白細(xì)胞（主要為通過(guò)齦溝上皮遷移而出的中性粒細(xì)胞）、脫落的上皮細(xì)胞等。

第3題

【正確答案】 C

【答案解析】 探診深度是指齦緣至袋底或齦溝底的距離。以mm為單位記錄。健康牙齦的齦溝探診深度不超過(guò)2~3mm，在健康狀態(tài)下探針可進(jìn)入結(jié)合上皮；有炎癥時(shí)探針會(huì)超過(guò)結(jié)合上皮。進(jìn)入炎癥區(qū)達(dá)健康結(jié)締組織冠方。經(jīng)治療后，結(jié)締組織中炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)消失，膠原纖維新生，使結(jié)締組織對(duì)探診的抵抗力增強(qiáng)，探針不再穿透進(jìn)入結(jié)締組織中，而是中止在結(jié)合上皮內(nèi)。

第4題

【正確答案】 D

【答案解析】 牙周探診是牙周炎診斷中最重要的檢查方法。主要目的是了解有無(wú)牙周袋或附著喪失，并探測(cè)其深度和附著水平，此外還應(yīng)觀察探診后是否出血，探測(cè)齦下牙石的量及分布，根分叉是否受累。

第5題

【正確答案】 B

【答案解析】 慢性牙周炎中革蘭陰性牙周致病菌包括：牙齦卟啉單胞菌、福賽類桿菌、齒垢密螺旋體等成為優(yōu)勢(shì)菌，還有具核梭桿菌、中間普氏菌等形成致病性很強(qiáng)的生物膜。

第6題

【正確答案】 E

【答案解析】 糖尿病伴發(fā)牙周病的病理機(jī)制可能是白細(xì)胞趨化和吞噬功能缺陷、組織內(nèi)血管基底膜的改變、膠原合成減少、骨基質(zhì)形成減少，以及免疫調(diào)節(jié)能力下降，使患者的抗感染能力下降、傷口愈合障礙。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，糖化末端產(chǎn)物與其細(xì)胞受體作用的加強(qiáng)是糖尿病患者牙周病加重的機(jī)制。

第7題

【正確答案】 B

【答案解析】 研究已證實(shí)，吸煙也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸煙與維護(hù)期中牙周炎的復(fù)發(fā)有關(guān)，為劑量依賴性。重度吸煙者（＞10支/天）疾病進(jìn)展較快，戒煙者較現(xiàn)吸煙者復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性低。牙槽骨的吸收程度與吸煙量有關(guān)。由于吸煙增加了附著喪失和骨喪失的危險(xiǎn)性，使牙周組織的破壞加重，因而吸煙狀況可作為評(píng)估個(gè)體牙周炎危險(xiǎn)因素的一個(gè)重要指標(biāo)。

第8題

【正確答案】 D

【答案解析】 玉米棒結(jié)構(gòu)是成熟菌斑表面觀察見(jiàn)到的，主要是由絲狀菌與球菌組成。

第9題

【正確答案】 B

【答案解析】 牙菌斑生物膜的生態(tài)學(xué)牙菌斑細(xì)菌之間以及與宿主之間的相互作用稱牙菌斑生態(tài)系。

齦下菌斑藏匿在齦溝或牙周袋內(nèi)，其生長(zhǎng)主要受物理解剖空間的限制和宿主先天性防御系統(tǒng)的制約，比較薄。

第10題

【正確答案】 D

【答案解析】 在齦緣附近的牙面上長(zhǎng)期積聚的牙菌斑是引起慢性齦緣炎的始動(dòng)因子。其他如牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等均可促使菌斑的積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。

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