2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（洗牙的適應(yīng)證和禁忌證）

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1.牙齦炎、牙周炎

潔治術(shù)是牙齦炎的主要治療方法，也是牙周炎治療的第一步。通過潔治術(shù)，絕大多數(shù)慢性牙齦炎可以治療，而牙周炎是在潔治術(shù)的基礎(chǔ)上再作齦下刮治術(shù)及其他治療。潔治術(shù)是牙周病最基本的治療方法。

2.預(yù)防性治療

大量研究證實(shí)，對于已經(jīng)接受過牙周治療的患者，在維護(hù)期內(nèi)除了進(jìn)行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做潔治去除未曾清潔干凈的菌斑、牙石，是維持牙周健康、預(yù)防齦炎和牙周炎發(fā)生或復(fù)發(fā)的重要措施。

3.口腔內(nèi)其他治療前準(zhǔn)備

如修復(fù)缺牙前進(jìn)行潔治術(shù)，去除牙結(jié)石，可以使印模更準(zhǔn)確?？谇粌?nèi)一些手術(shù)如腫瘤切除、頜骨切除術(shù)、種植牙手術(shù)等，以保證手術(shù)區(qū)周圍的清潔，消除感染隱患。

4.使用心臟人工起搏器的患者

禁止進(jìn)行超聲潔牙，以避免因干擾起搏器的工作而造成患者心律紊亂等癥狀。

5.患有牙齦部惡性腫瘤的患者

不易接受常規(guī)洗牙，以避免腫瘤擴(kuò)散。

6.患有活動性心絞痛、半年內(nèi)發(fā)作過的心肌梗死以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等的患者

不易接受常規(guī)洗牙治療。

7.口腔局部軟硬組織炎癥處于急性期的患者（急性壞死性牙齦炎除外）

應(yīng)該待急性期過后再洗牙，以避免炎癥延血液播散。

8.患有各種出血性疾病的患者

如血小板減少癥患者、白血病患者、未控制的甲亢等的患者應(yīng)該預(yù)先適量應(yīng)用促凝血藥物，控制凝血速度，以免洗牙時出血不止。

9.患有某些急性傳染病的患者

如急性肝炎活動期、結(jié)核病患者等，也應(yīng)等疾病穩(wěn)定后，才可到醫(yī)院進(jìn)行洗牙。

10.孕婦

應(yīng)該在懷孕前接受徹底的口腔治療，懷孕期間（尤其是前三個月和后三個月）洗牙會使流產(chǎn)的概率大大增加。

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