2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（牙內(nèi)陷的病因及臨床表現(xiàn)）

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牙內(nèi)陷是一種牙形態(tài)異常疾病，指有釉質(zhì)覆蓋的牙冠或牙根表面出現(xiàn)深凹陷，可分為牙冠牙內(nèi)陷和牙根牙內(nèi)陷。

1.牙內(nèi)陷的病因：

已提出多種致病原因包括局部的外部壓力增加、生長中心延緩生長和牙蕾的某個(gè)區(qū)域生長中心刺激生長。牙根內(nèi)陷通常認(rèn)為是由于Hertwi9上皮根鞘的內(nèi)裹造成的。

2.牙內(nèi)陷的臨床表現(xiàn)：

（1）畸形舌側(cè)窩：是牙內(nèi)陷最輕的一種。由于舌側(cè)窩呈囊狀深陷，容易滯留殘?jiān)?xì)菌滋生，引起牙髓感染、壞死及根尖周病變。

（2）畸形根面溝：為一條縱行溝裂，越過舌隆突向根方延伸；嚴(yán)重者可將牙根分裂為二，形成額外根。畸形根面溝使齦溝底封閉不良，形成骨下袋，導(dǎo)致牙周組織的破壞。

（3）畸形舌側(cè)尖：舌隆突呈圓錐形突起，突起成一牙尖，又稱指狀舌尖。牙髓組織伸入，易遭磨損而引起牙髓及根尖周組織病變。

（4）牙中牙：是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大；X線片示一個(gè)牙包于牙，其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余造釉器的空腔。

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