2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(腭裂的類型有哪些?)
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至今在國內(nèi)外尚未見統(tǒng)一的腭裂分類方法,但根據(jù)硬腭和軟腭部的骨質(zhì)、黏膜、肌層的裂開程度及部位,腭裂的類型多采用以下臨床方法進(jìn)行分類:
(1)軟腭裂:僅軟腭裂開,有時只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,臨床上以女性比較多見。
(2)不完全性腭裂:亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴部分硬腭裂,有時伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也無左右之分。
(3)單側(cè)完全性腭裂:裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開,并斜向外側(cè)直抵牙槽突,與牙槽裂相連;健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫,有時裂隙很寬;常伴發(fā)同側(cè)唇裂。
(4)雙側(cè)完全性腭裂:常與雙側(cè)唇裂同時發(fā)生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側(cè)斜裂,直達(dá)牙槽突。鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。
除上述各類型外,還可以見到少數(shù)非典型的情況:如一側(cè)完全、一側(cè)不完全、腭垂缺失、黏膜下裂、硬腭部分裂孔等。除此之外,國內(nèi)有些單位還有一種常用的腭裂分類法,將其分為I度、II度、III度。
腭裂因口腔與鼻腔間有缺裂存在,吸乳時不能在口腔內(nèi)形成所必需的負(fù)壓,以致發(fā)生吸乳困難,常導(dǎo)致營養(yǎng)不良,易發(fā)生中耳炎及呼吸道感染,有重度腭裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞咽功能障礙,致營養(yǎng)障礙和吸乳時嗆咳,發(fā)生吸入性肺炎。嚴(yán)重時可致發(fā)音障礙,患兒常有明顯開放性鼻音或構(gòu)語不清。
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