2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(普萘洛爾的不良反應(yīng)和禁忌癥)
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普萘洛爾可用于治療多種原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果較好)、竇性及室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等,但室性心動(dòng)過(guò)速宜慎用。銻劑中毒引起的心律失常,當(dāng)其他藥物無(wú)效時(shí),可試用本品。
此外,也可用于心絞痛、高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤(手術(shù)前準(zhǔn)備)等。治心絞痛時(shí),常與硝酸酯類合用??商岣忒熜?,并互相抵消其不良反應(yīng)。對(duì)高血壓有一定療效,不易引起體位性低血壓為其特點(diǎn)。
1、普萘洛爾的不良反應(yīng)
(1)竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓,誘發(fā)及加重心力衰竭;
(2)其他:加劇哮喘與慢性阻塞性肺部疾患,精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高??梢?jiàn)嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等,須注意;
(3)長(zhǎng)期大量使用可出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁,甚至有自殺企圖;
(4)加劇降糖藥的降血糖作用,并掩蓋低血糖癥狀。
2、普萘洛爾的禁忌癥
(1)可引起支氣管痙攣及鼻黏膜微細(xì)血管收縮,哮喘及過(guò)敏性鼻炎患者禁用。
(2)禁用于竇性心動(dòng)過(guò)緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克、低血壓癥患者。
(3)本品有增加洋地黃毒性的作用,對(duì)已洋地黃化而心臟高度擴(kuò)大、心率又較不平穩(wěn)的患者禁用。
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