2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（環(huán)磷酰胺的臨床應(yīng)用）

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環(huán)磷酰胺是進(jìn)入人體內(nèi)被肝臟或腫瘤內(nèi)存在的過(guò)量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變?yōu)榛罨饔眯偷牧柞０返娑鹱饔玫牡骖?lèi)衍生物?？沽鲎V廣，是第一個(gè)所謂“潛伏化”廣譜抗腫瘤藥，對(duì)白血病和實(shí)體瘤都有效。

環(huán)磷酰胺的臨床應(yīng)用主要有以下幾種：

1.作為抗腫瘤藥：可以用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、尤因肉瘤、軟組織肉瘤以及急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病等。對(duì)睪丸腫瘤、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、橫紋肌瘤、骨肉瘤也有一定療效。目前多與其他抗癌藥組成聯(lián)合化療方案。

2.作為免疫抑制劑：可以用于各種自身免疫性疾病，如嚴(yán)重類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、兒童腎病綜合征、多發(fā)性肉芽腫、天皰瘡以及潰瘍性結(jié)腸炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。也用于器官移植時(shí)抗排斥反應(yīng)，通常與潑尼松、抗淋巴細(xì)胞球蛋白合用。

3.作為滴眼液成分：本藥滴眼液可用于翼狀胬肉術(shù)后、角膜移植術(shù)后蠶蝕性角膜潰瘍等。

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