2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(乳牙牙髓病的治療方法)
“乳牙牙髓病的治療方法”是許多考生想要了解的內(nèi)容,所以小編為大家整理了以下內(nèi)容:
乳牙牙髓病的治療方法主要有三種:
一、蓋髓術(shù)
用藥物覆蓋于近髓的牙本質(zhì)上或露髓的牙髓創(chuàng)面上,使牙髓病變恢復的保存全部生活牙髓的治療方法,前者為間接蓋髓術(shù),后者為直接蓋髓術(shù)。氫氧化鈣及其制劑是目前首選的蓋髓劑。
1.間接蓋髓術(shù)
(1)適應(yīng)癥:深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥癥狀,或癥狀輕微的輕度牙髓充血的患牙。
(2)治療步驟:去齲→蓋髓→墊底、充填,4~6周后無癥狀可改為永久充填。
2.直接蓋髓術(shù)
(1)適應(yīng)癥:意外露髓,露髓孔直徑小于1mm或外傷冠折新鮮露髓的患牙。
(2)治療步驟:隔濕→消毒→蓋髓→充填。
二、牙髓切斷術(shù)
有活髓斷髓術(shù)和失活后斷髓術(shù)(干髓術(shù))。
乳牙的活髓斷髓,依據(jù)所用藥物分為活髓切斷術(shù)(斷髓術(shù))和FC斷髓術(shù)/戊二醛斷髓術(shù)(半失活牙髓切斷術(shù))兩種類型。
1.活髓切斷術(shù)
(1)適應(yīng)癥:深齲、部分冠髓牙髓炎和前牙外傷性冠折牙髓外露。
(2)術(shù)前準備:器械整理、藥品。術(shù)前X片了解根尖周組織及牙根吸收情況,牙根吸收超過根長1/2,不宜作牙髓切斷術(shù)。
(3)治療步驟:麻醉→備洞→切斷冠髓→蓋髓(蓋髓劑厚約1mm)→墊底、充填
FC斷髓術(shù):切除冠髓后,含丁香油、FC的棉球置于斷髓面2~3分鐘,再將FC糊劑覆蓋于牙髓斷面上,墊底,充填。
2.干髓術(shù)
(1)適應(yīng)癥:乳磨牙牙髓炎
(2)術(shù)前準備:常規(guī)器械、失活劑(多聚甲醛失活劑、金屬砷失活劑)和干髓劑等。
(3)治療步驟
①第一次治療:牙髓失活。
②第二次治療:干髓充填。
(4)注意事項:失活時不宜選用亞砷酸失活劑,多聚甲醛失活劑作用溫和,使用安全,失活效果好,適宜于乳牙失活。
三、牙髓摘除術(shù)
在局麻下或牙髓失活后,摘除全部牙髓,預備根管,用能被吸收的根管充填材料充填根管,保留患牙。
(1)適應(yīng)癥:牙髓炎癥涉及根髓,不宜行牙髓切斷術(shù)之患牙。
(2)術(shù)前準備:常規(guī)器械、藥品;X線片。
(3)治療步驟:麻醉→備洞→摘除牙髓、預備根管→充填根管
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