2020年口腔助理醫(yī)師考試隨堂測驗題（兒童口腔醫(yī)學）

1.乳牙牙震蕩在術后復查的時機說法正確的是

A.術后4周、3個月，6個月

B.術后1個月，6個月、12個月

C.術后3個月、6個月、9個月

D.術后6個月，12個月

E.不必復查

2.關于乳牙的早萌牙與“上皮珠”的鑒別，下列說法正確的是

A.上皮珠與早萌牙一樣，都有牙齒的基本結構

B.上皮珠是牙板殘余所形成，而牙板殘余也可以分化形成早萌牙

C.上皮珠與早萌牙一樣，均可自動脫落

D.上皮珠有牙槽骨支持，而早萌牙無牙槽骨支持

E.上皮珠與早萌牙一樣，均有牙冠形態(tài)，但上皮珠為灰白色

3.有關恒牙早萌說法正確的是

A.前磨牙多見

B.下頜多于上頜

C.根呈開闊狀

D.早萌牙松動多伴有釉質發(fā)育不全

E.以上說法均正確

4.常見的乳磨牙早失的原因是

A.外傷

B.先天缺失

C.嚴重的根尖周病變

D.局限的牙髓炎

E.牙列擁擠

5.患牙X線根尖片顯示髓室壁邊緣不規(guī)則，根管中1/3呈橢圓形擴大，可以診斷為

A.急性牙髓炎

B.慢性潰瘍性牙髓炎

C.牙內吸收

D.牙髓鈣化

E.慢性增生性牙髓炎

6.在乳牙齲病的修復治療中的注意事項，說法錯誤的是

A.乳磨牙的Ⅱ類洞的軸髓壁可制備成傾斜狀

B.鄰面成形時應該使用楔子

C.必須完整恢復缺失牙的外形

D.乳牙外形恢復時不必勉強恢復接觸點

E.乳牙外形恢復不必拘泥于牙尖嵌合的程度

7.乳牙患齲特點

A.患齲率高，但范圍不大

B.患齲率高，范圍廣泛

C.發(fā)病早，癥狀明顯

D.發(fā)展速度慢，急性齲多見

E.齲齒多發(fā)，修復性牙本質形成不活躍

8.乳牙齲病充填治療中不能用的墊底材料是

A.聚羧酸鋅黏固粉

B.磷酸鋅水門汀

C.玻璃離子水門汀

D.丁香油黏固粉

E.硬性氫氧化鈣

9.乳牙急性根尖周炎的應急處理是

A.開髓

B.建立髓腔引流

C.切開排膿

D.給予抗菌藥物的全身治療

E.以上均正確

10.診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標

A.X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像

B.乳牙牙周組織疏松

C.患牙松動并有叩痛

D.出現較劇烈的自發(fā)痛

E.根尖部或根分歧處牙齦紅腫

正確答案及答案解析

第1題

【正確答案】A

【答案解析】乳牙牙齒震蕩和牙脫位常常不做臨床治療，囑患兒避免咬硬物2周。同時注意維護口腔健康，避免牙齦炎癥。一般在術后4周、3個月、6個月復查，如果發(fā)現牙髓感染的癥狀，應及時行牙髓摘除術。

第2題

【正確答案】C

【答案解析】早萌的乳牙牙冠形態(tài)基本正常，但是釉質、牙本質菲薄，且礦化不良，牙根尚未發(fā)育或牙根發(fā)育很少，只有黏骨膜聯結而無牙槽骨支持，極度松動，可自行脫落吸入呼吸道出現危險。

上皮珠是新生兒牙槽嵴黏膜上出現的角質珠，是類似牙齒的灰白色的球狀物，米粒大小，數量不等。上皮珠是牙板殘余所形成的角化物，并非真正的牙齒，一般不需治療，生后數周可自行脫落。

第3題

【正確答案】E

【答案解析】恒牙早萌前磨牙多見。下頜多于上頜。早萌牙松動多伴有釉質發(fā)育不全。牙根形成不足1/3，根呈開闊狀。

第4題

【正確答案】C

【答案解析】此題可用排除法，外傷較少傷及后牙;先天性缺失較少見;局限性牙髓炎較少引起乳磨牙缺失;牙列擁擠也不會造成乳磨牙缺失。因此選嚴重的根尖周病變導致牙槽骨的吸收從而導致乳磨牙的缺失。

第5題

【正確答案】C

【答案解析】牙內吸收的乳牙一般無自覺癥狀。常常是在X線片來鑒別。牙內吸收的典型表現為髓室壁出現邊緣不規(guī)則的透射區(qū)，根管內某部位呈圓形擴大，大范圍的吸收顯示出穿通牙齒的透射區(qū)或窩狀透射區(qū)。

第6題

【正確答案】C

【答案解析】乳牙的牙頸部縮窄，磨牙(牙合)面頰舌徑小，易磨耗。則在制備Ⅱ類洞時，軸髓壁作成傾斜狀，避免意外露髓。使用楔子避免充填體在鄰面形成懸突。乳牙表層釉質為無釉柱釉質，且有機質含量高，針對恒牙的粘結劑在乳牙應用可能會影響粘結效果。在乳牙的修復外形時也應考慮到生理間隙的特點，不必勉強恢復接觸點，盡可能恢復原來的外形但不拘泥于牙尖嵌合的修復。在數個牙的牙冠崩壞，應注意恢復咬合高度即可。

第7題

【正確答案】B

【答案解析】乳牙齲與恒牙齲相比，乳牙的患齲率高，齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣，齲蝕發(fā)展速度快，自覺癥狀不明顯，修復性牙本質的形成活躍等特點。

第8題

【正確答案】B

【答案解析】磷酸鋅水門汀在凝固的時候會釋放游離酸，刺激牙髓，恒牙、乳牙的牙髓均刺激，對于活髓牙均不能用。

第9題

【正確答案】E

【答案解析】乳牙急性根尖周炎的應急處理

（1）建立髓腔引流、開髓：清除髓室和根管內感染壞死組織，開放髓腔，使炎性滲出物或膿液通過根管引流，以緩解根尖部壓力和疼痛。急性炎癥消退后進行常規(guī)治療。

（2）切開排膿：已經形成黏膜下膿腫者應該在局麻下進行腫脹部位的局部切開排膿。

（3）給予抗菌藥物的全身治療：可采用口腔或注射途徑給予抗菌藥，加速炎癥消退。

第10題

【正確答案】A

【答案解析】X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標。急性根尖周炎時X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬現象。另外X線片檢查中，還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。

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