2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（口腔念珠菌病的主要表現(xiàn)類(lèi)型）

“口腔念珠菌病的主要表現(xiàn)類(lèi)型”是許多考生想要了解的內(nèi)容，所以小編為大家整理了以下內(nèi)容：

1.急性假膜型(鵝口瘡)

急性假膜型念珠菌性口炎，可發(fā)生于任何年齡的人，但以新生嬰兒最多見(jiàn)，發(fā)生率為4%，又稱新生兒鵝口瘡或鵝口瘡病。病程為急性或亞急性。病損可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位。新生兒鵝口瘡多在出生后2～8日內(nèi)發(fā)生，好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇。損害區(qū)黏膜充血，有散在的色自如雪的柔軟小斑點(diǎn)，如帽針頭大小，不久即相互融合為白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片，并可繼續(xù)擴(kuò)大蔓延至扁桃體、咽部、牙齦。

早期黏膜充血較明顯，故呈鮮紅色與雪向的對(duì)比。而陳舊的病損黏膜充血減退，白色斑片帶淡黃色。斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的黏膜糜爛面及輕度出血?；純簾┰瓴话?、啼哭、哺乳困難，有時(shí)有輕度發(fā)熱，全身反應(yīng)一般較輕;但少數(shù)病例，可能蔓延到食管和支氣管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少數(shù)患者還可并發(fā)幼兒泛發(fā)性皮膚念珠菌病、慢性黏膜皮膚念珠菌病。

2.急性萎縮型(紅斑型)

急性萎縮型念珠菌性口炎多見(jiàn)于成年人，常由于廣譜抗生素長(zhǎng)期應(yīng)用而致，且大多數(shù)患者原患有消耗性疾病，如白血病、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤化療后等。某些皮膚病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、天皰瘡等，在大量應(yīng)用青霉素、鏈霉素的過(guò)程中，也可發(fā)生念珠菌性口炎，因此，本型又被稱為抗生素口炎。

應(yīng)當(dāng)注意的是，這種成人急性念珠菌性口炎以舌黏膜多見(jiàn)，兩頰、上腭、唇等部位亦可發(fā)生?？捎屑倌?，并伴有口角炎，但主要表現(xiàn)為黏膜充血、糜爛及舌背乳頭呈團(tuán)塊萎縮，周?chē)嗵υ龊瘛；颊叱Ｊ紫扔形队X(jué)異?；蛭队X(jué)喪失，口腔干燥，黏膜灼痛。

3.慢性肥厚型(增殖型)

慢性肥厚型念珠菌性口炎又稱念珠菌性白斑，可見(jiàn)于頰黏膜、舌背及腭部。由于菌絲深入到黏膜或皮膚的內(nèi)部，引起角化不全、棘層肥厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎細(xì)胞浸潤(rùn)，而表層的假膜與上皮層附著緊密，不易剝脫。組織學(xué)檢查，可見(jiàn)到輕度到中度的上皮不典型增生，有人認(rèn)為念珠菌性白斑病有高于4%的惡變率，特別是高齡患者應(yīng)提高警惕，爭(zhēng)取早期活檢，以明確診斷。

本型的頰黏膜病損，常對(duì)稱地位于口角內(nèi)側(cè)角區(qū)，呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生，或?yàn)楣讨o密的白色角化斑塊，類(lèi)似一般黏膜白斑。腭部病損可由義齒性炎發(fā)展而來(lái)，黏膜呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀增生;舌背病損，可表現(xiàn)為絲狀乳頭增殖。肥厚型念珠菌性口炎，可作為慢性黏膜皮膚念珠菌疾病癥狀的一個(gè)組成部分，也可見(jiàn)于免疫功能不全綜合征和內(nèi)分泌功能低下的患者。

4.慢性萎縮型(紅斑型)

慢性萎縮型念珠菌性口炎又稱義齒性口炎，多發(fā)生于戴義齒的患者。損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸之腭、齦黏膜，多見(jiàn)于女性患者。臨床表現(xiàn)為義齒承托區(qū)黏膜廣泛發(fā)紅，形成鮮紅色彌散紅斑。在紅斑表面可有顆粒增生。舌背乳頭可萎縮，舌質(zhì)紅。

以上就是小編為大家整理的關(guān)于“口腔念珠菌病的主要表現(xiàn)類(lèi)型”內(nèi)容的，希望大家能夠盡快投入到復(fù)習(xí)當(dāng)中，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，預(yù)祝大家2020年口腔助理醫(yī)師考試成功!