2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(白血病牙齦病損的治療措施)
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白血病的齦病損,指白血病患者侵犯牙齦組織的表現(xiàn)。牙齦是最易侵犯的組織之一,不少病例是以牙齦腫脹和牙齦出血位首發(fā)癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,各型白血病均可出現(xiàn)口腔表現(xiàn),其中以急性非淋巴細(xì)胞白血病(或稱為急性髓樣白血病)最常見。
其治療措施主要有以下幾種:
1.及時(shí)到內(nèi)科確診,進(jìn)行白血病治療,有報(bào)告白血病有效化療后牙齦肥大可完全或部分消失。
2.切忌牙齦手術(shù)和活體組織檢查,以免發(fā)生出血不止或感染、壞死。
3.牙齦出血以保守治療為主,壓迫止血,局部可用止血藥,如用含有腎上腺素的小棉球壓迫止血,牙周塞治劑、云南白藥等都可暫時(shí)止血。
4.含漱0.12%氯已定、2%-4%碳酸氫鈉液、1%~3%過氧化氫液以及1%次氯酸鈉液。
5.加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持良好的口腔衛(wèi)生指導(dǎo),防止菌斑堆積,減輕炎癥。
6.在無出血情況下,可用3%過氧化氫溶液輕輕清洗壞死齦緣,然后敷以碘制劑。
7.在全身情況允許時(shí)可進(jìn)行簡(jiǎn)單的潔治術(shù)以減輕牙齦炎癥,但應(yīng)避免出血和組織創(chuàng)傷。
8.伴有膿腫時(shí),在膿腫初期禁忌切開,待膿液形成時(shí),盡可能不切開引流,以避免病情復(fù)雜化(感染擴(kuò)散、出血不止、傷口不愈),為減輕癥狀,可局部穿刺,抽吸膿液,僅膿液多時(shí)切開。
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