2012年自學(xué)考試“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”串講資料(4)

更新時(shí)間：2012-04-25 08:58:39 來(lái)源：|0

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　　第十二章　病人角色和病人心理

　　病人：社會(huì)人群中那些與醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)生關(guān)系的，正在尋求醫(yī)療幫助的人群。

　　病人角色：指從常態(tài)社會(huì)人群中分離出來(lái)，處于患病狀態(tài)中并有求醫(yī)要求和醫(yī)療行為的社會(huì)角色。

　　求醫(yī)行為是人類進(jìn)行防病、治病、保持身體健康的極為重要的一種行為。

　　遵醫(yī)行為指，病人遵照醫(yī)務(wù)人員開(kāi)列的處方或其它醫(yī)囑進(jìn)行檢查、治療和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的行為。

　　人的需要有生理性需要、心理性需要和社會(huì)性需要。和人生命本能相關(guān)的需要屬低級(jí)需要;和人的高級(jí)精神生活相關(guān)的屬高級(jí)需要。

　　病人的一般心理反應(yīng)：1-焦慮與恐懼2-疑心加重3-被動(dòng)依賴性增強(qiáng)4-孤獨(dú)感加重5-否認(rèn)或僥幸心理

　　兒科病人的心理問(wèn)題：1-耐受力差，反應(yīng)性強(qiáng)2-恐懼反應(yīng)明顯3-皮膚"饑餓感4-獨(dú)立意識(shí)增強(qiáng)

　　獨(dú)立意識(shí)增強(qiáng)：兒童雖然無(wú)力擺脫幼稚和對(duì)成年人的依賴性，但又總想不受成人控制，稱為獨(dú)立意識(shí)增強(qiáng)。

　　簡(jiǎn)答：病人的權(quán)利有哪些?

　　1.享受醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)自環(huán) 球網(wǎng) 校edu24ol.com

　　2.有得到別人理解、尊重、關(guān)懷和照料的權(quán)利

　　3.受到社會(huì)保護(hù)，并免除或部分免除正常的社會(huì)責(zé)任

　　4.保守個(gè)人的秘密

　　簡(jiǎn)答：病人的權(quán)利有哪些?

　　1.主動(dòng)及時(shí)就醫(yī)，努力使自己早日康復(fù)

　　2.尋求有效的醫(yī)療幫助，認(rèn)真遵從醫(yī)囑

　　3.遵守醫(yī)療規(guī)章制度

　　4.負(fù)擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用。

　　簡(jiǎn)答：病人的特殊心理需要：

　　1.被認(rèn)識(shí)和受尊重的需要。

　　2.被接納和歸屬的需要

　　3.接受信息的需要

　　4.適當(dāng)活動(dòng)和尋求刺激的需要。

　　5.安全和早日康復(fù)的需要。

　　第十三章　醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題

　　醫(yī)患關(guān)系：指表現(xiàn)在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中醫(yī)護(hù)人員與患者所建立的人際關(guān)系。

　　接近性吸引：指生活中經(jīng)常互相接近、互相熟悉，能增進(jìn)彼此間的了解，較易產(chǎn)生相互吸引作用的一種人際吸引形式。

　　相似形吸引：指人際交往雙方以態(tài)度、信念和價(jià)值的相似為主的一種人際吸引方式。

　　儀表性吸引：指在一定程度上反映個(gè)人內(nèi)心世界的服飾、發(fā)型、神態(tài)、舉動(dòng)、姿勢(shì)等作為綜合表現(xiàn)的儀表在人際關(guān)系中起作用的人際吸引方式。

　　報(bào)償性吸引：指人際交往過(guò)程中雙方能滿足各自的需要，達(dá)到各自的目的，以此作為報(bào)償而使吸引力增強(qiáng)的一種人際吸引方式。

　　醫(yī)患關(guān)系的幾種模式：1主動(dòng)-被動(dòng)模式2指導(dǎo)-合作模式3共同參與模式(或稱相互作用模式)

　　共同參與模式是物質(zhì)文明和精神文明高度發(fā)展的產(chǎn)物，也是高度復(fù)雜化的心理和社會(huì)結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)。醫(yī)生和病人之間在智力上、知識(shí)上、受教育程度上和一般經(jīng)驗(yàn)上的相似性、相近性越大，在治療中這種模式就越適合。

　　影響治療方案實(shí)施的最重要、最直接的因素是醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題。

　　第十四章　心理護(hù)理

　　現(xiàn)實(shí)的護(hù)理工作正從過(guò)去以疾病為中心的分工制護(hù)理制度向以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理制度。

　　心理護(hù)理：在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中通過(guò)以護(hù)士為主的醫(yī)務(wù)人員的言語(yǔ)、表情、姿勢(shì)、態(tài)度和行為等影響和改變病人的不良心理狀態(tài)的行為，使之有利于疾病的好轉(zhuǎn)、痊愈和康復(fù)，以發(fā)揮醫(yī)療護(hù)理的最佳效果。

　　自我護(hù)理：自我護(hù)理的內(nèi)容是維持健康，自我診斷、自我用藥和自我治療，預(yù)防疾病，參與保健工作。

　　簡(jiǎn)答：心理護(hù)理的作用

　　1.心理護(hù)理是基于人的心理與生理的相互制約、相互影響和相互轉(zhuǎn)化關(guān)系的基礎(chǔ)之上，所以它的實(shí)施有助于滿足病人的心理需要，消除不良的心理反應(yīng)，以及不利的心理社會(huì)因素的影響，從而防止各種疾病的發(fā)展和惡性循環(huán)。

　　2.有助于調(diào)整進(jìn)入病人角色以后的人際關(guān)系，使病人能更好地適應(yīng)新環(huán)境，從而能更順利地進(jìn)入病人角色，為更快地治愈疾病創(chuàng)造條件。

　　3.有助于促進(jìn)病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任和合作，做好各種心理準(zhǔn)備以利于檢查、診斷、治療和護(hù)理的順利進(jìn)行。

　　4.有助于調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性和戰(zhàn)勝疾病的信心，從而充分發(fā)揮藥物、手術(shù)以及其它治療手段的效果。

　　簡(jiǎn)答：言語(yǔ)性交往要注意的問(wèn)題

　　1.使用美好的語(yǔ)言。

　　2.語(yǔ)言要有科學(xué)性和針對(duì)性。表達(dá)要準(zhǔn)確、清楚、貼切，回答病人的詢問(wèn)、解釋疑慮、談及病人的診斷、治療、預(yù)后等都要有充分的科學(xué)依據(jù)。

　　3.要避免使用傷害性語(yǔ)言。傷害性語(yǔ)言作為劣性信息會(huì)給人以傷害性刺激，并通過(guò)皮層與內(nèi)臟相關(guān)的機(jī)制擾亂人體的機(jī)能，使病情加重。

　　4.在交談時(shí)態(tài)度要認(rèn)真。采用開(kāi)放式談話，護(hù)士與病人交談或聽(tīng)病人說(shuō)話時(shí)，要有認(rèn)真的態(tài)度，要相互注視病人的面部，盡量放下手中的活計(jì)，要集中注意，真誠(chéng)地傾聽(tīng)，不要隨意打斷病人的談話。

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