2021年初級藥士考試高頻考點：低鈣血癥的標(biāo)準(zhǔn)、病因和病機

1.標(biāo)準(zhǔn)：血清鈣濃度低于2.2mmol/L或血清游離鈣濃度低于1mmol/L。

2.病因和機制：

(1)維生素D代謝障礙，見于維生素D缺乏，腸吸收維生素D障礙，維生素D羥化障礙等。

(2)甲狀旁腺功能減退，見于PTH缺乏和PTH抵抗。

(3)慢性腎衰竭，由于腎排磷減少，血磷升高;致血鈣降低;血磷升高，腸道內(nèi)磷促鈣排出;腎功能障礙1，25-(OH)2VD3生成不足;毒物損傷腸道，致鈣磷吸收障礙;腎衰時，骨骼對PTH敏感性降低。

(4)低鎂血癥，骨鹽鈣-鎂交換障礙。

(5)急性胰腺炎，胰腺炎性壞死釋放的脂肪酸與鈣結(jié)合成鈣皂影響腸吸收。

(6)其他，如低白蛋白血癥、妊娠、大量輸血等。

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