2020初級藥士高頻考點（抗帕金森藥物的臨床作用和不良反應）

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初級藥士高頻考點：抗帕金森藥物的臨床作用和不良反應

1.藥理作用與臨床應用：

(1)抗帕金森病進入中樞的L-dopa，在中樞多巴脫羧酶的作用下，脫羧轉變?yōu)镈A，補充紋狀體中DA的不足。對抗精神病藥如吩噻嗪類引起的帕金森綜合征無效，與阻斷多巴胺受體有關。

(2)治療肝昏迷(肝性腦病)：L-dopa進入腦內，可轉變成NA，對抗腦內胺類假遞質，恢復中樞神經功能，使肝性腦病患者清醒，但不能改善肝功能。

2.不良反應：

(1)消化道反應：80%出現惡心、嘔吐和食欲減退等，與DA興奮延髓催吐化學感受區(qū)D2受體有關。還可引起腹氣脹、腹痛、腹瀉等。

(2)心血管反應：治療初期約30%患者出現直立性低血壓，原因不清。另外，可引起心動過速、心絞痛和心律失常等。

(3)精神障礙：失眠、焦慮、噩夢、狂躁等興奮癥狀，尤其是高齡者可出現幻覺、妄想等，可能與DA作用于大腦邊緣葉有關，需減量或更換藥物。

(4)長期用藥：不自主運動，多見于面部肌群，如口-舌-頰抽搐、張口、伸舌、皺眉等。“開-關”現象：即患者突然多動不安(開)，而后又出現全身性或肌強直性運動不能(關)，兩種現象可交替出現。

2020年初級藥士考試雖已延期，但考試遲早會到來。請考生朋友們抓緊時間，認真做好備考工作，爭取順利通過考試。

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