2020初級藥士高頻考點（腎移植排異反應(yīng)藥物治療原則）

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初級藥士高頻考點：腎移植排異反應(yīng)藥物治療原則

為預(yù)防移植后排異反應(yīng)，接受腎移植的患者均應(yīng)終身服用免疫抑制藥。

常用的免疫抑制藥：環(huán)孢素(CsA)、他克莫司(FK506)、嗎替麥考酚酯(MMF)、硫唑嘌呤(Aza)

為減少不同藥物的不良反應(yīng)、節(jié)省費用及臨床病情的變化，常常是三種不同作用途徑的藥物聯(lián)合應(yīng)用，方案如下：

二聯(lián)用藥：①CsA 或 FK506或硫唑嘌呤(Aza)+潑尼松或CsA;②FK506+Aza。

三聯(lián)用藥：CsA或FK506+Aza或MMF+潑尼松。

四聯(lián)用藥：CsA或FK506+Aza或MMF+潑尼松+短期使用生物制劑。

目前最常用的排異藥物是：CsA 和糖皮質(zhì)激素。

如果患者有肝功能異常、慢性肝炎，則宜用 MMF 替代 Aza，F(xiàn)K506 替代 CsA，以預(yù)防加重肝損害。

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