中級主管藥師考試復習資料：處方調(diào)配
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中級主管藥師考試復習資料：處方調(diào)配
處方調(diào)配
1. 處方調(diào)配的一般程序
處方調(diào)配一般包括以下過程：認真審核處方，準確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，包裝;向患者交付處方藥品時，應當對患者進行用藥交待與指導。
1)審核處方首先是審核開方醫(yī)師的資質(zhì)是否符合規(guī)定，不同的藥品是否使用規(guī)定的處方箋書寫，另外還包括以下內(nèi)容：
(1) 對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定。
(2) 處方用量與臨床診斷的相符性。
(3) 劑量、用法。
(4) 劑型與給藥途徑。
(5) 是否有重復給藥現(xiàn)象。
(6) 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。
2)調(diào)配藥品包括
(1) 仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配。
(2) 對麻醉藥品、精神藥品及貴重藥品等分別登記帳卡。
(3) 藥品配齊后，與處方逐條核對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法，準確規(guī)范地書寫標簽。
(4) 調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏剑悦獍l(fā)生差錯。
(5) 對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標簽提示患者注意，如“置2-8℃保存”。
(6) 在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、儲存條件等的標簽。
(7) 核對后簽名或蓋章。
(8) 法律、法規(guī)、醫(yī)保、制度等有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行情況。
特殊調(diào)劑：根據(jù)患者個體化用藥的需要，藥師應在藥房中進行特殊劑型或劑量的臨時調(diào)配，如稀釋液體、磨碎片劑并分包、分裝膠囊、制備臨時合劑、調(diào)制軟膏等，應在清潔環(huán)境中操作，并作記錄。
3)發(fā)藥包括以下步驟：
(1) 核對患者姓名，最好詢問患者所就診的科室以幫助確認患者身份。
(2) 逐一核對藥品與處方相符性，檢查規(guī)格、劑量、數(shù)量，并簽字。
(3) 發(fā)現(xiàn)配方錯誤時，應將藥品退回配方人，并及時更正。
(4) 向患者交待每種藥品的服用方法和特殊注意事項，同一藥品有兩盒以上時要特別交代。
(5) 發(fā)藥時應注意尊重患者隱私。
(6) 盡量做好門診用藥咨詢工作。
2. 藥物的擺放
(1) 根據(jù)藥品性質(zhì)所要求的條件，對不同性質(zhì)的藥品應按規(guī)定冷藏、干燥處、常溫以及避光、冰凍等分別保存。
(2) 根據(jù)藥品管理法要求，分別對麻醉、精神、毒性等藥品分別專柜加鎖保存。
(3) 從藥品價格出發(fā)，對貴重藥品單獨保存。
(4) 對一些誤用可引起嚴重反應的一般藥品，如氯化鉀注射液、氫化可的松注射液等宜單獨放置。
(5) 對于名稱相近、包括外形相似、同種藥品不同規(guī)格等常引起混淆的藥品應分開擺放并要有明顯標記。
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